Lue ääneen tämä artikkelimRNA-injektioiden ja Long Covid -oireiden yhteys on tähän saakka täysin kiistetty. Se on outoa, koska SARS-CoV-2-virus ja mRNA-injektio aiheuttavat elimistössä myrkyllisen piikkiproteiinin tuotannon omien solujen kautta. On käsittämätöntä, että tämä asia on täysin mitätöity. Nyt Science -lehti on julkaissut varovaisen kirjoituksen asiasta.
Tämä on suomennos Science- lehden artikkelista, joka on julkaistu 3.7.2023.
COVID-19-rokotteet ovat pelastaneet miljoonia ihmishenkiä, ja maailma valmistautuu uuteen tehosterokotuskierrokseen. Kuten kaikki rokotteet, myös koronavirukseen kohdistuvat rokotteet voivat kuitenkin aiheuttaa joillekin ihmisille sivuvaikutuksia, kuten harvinaisia veren hyytymishäiriöitä ja sydäntulehduksia. Toinen ilmeinen komplikaatio, heikentävä oirekokonaisuus, joka muistuttaa Long Covidia, on ollut vaikeammin havaittavissa, sen yhteys rokotuksiin on epäselvä ja sen diagnostiset piirteet ovat epämääräisiä. Mutta viime kuukausina se, mitä jotkut kutsuvat Long Vaxiksi, on saanut laajemman hyväksynnän lääkäreiden ja tutkijoiden keskuudessa, ja jotkut työskentelevät nyt sen oireiden paremman ymmärtämisen ja hoidon parissa
“Kun näkee yhden tai kaksi potilasta, miettii, onko se sattumaa”, sanoo Anne Louise Oaklander, neurologi ja tutkija Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa. “Mutta kun on nähnyt 10 tai 20”, hän jatkaa ja lopettaa. “Missä on savua, siellä on tulta.”
Tapaukset vaikuttavat hyvin harvinaisilta – paljon harvinaisemmilta kuin Long Covid tartunnan jälkeen. Oireita voivat olla jatkuva päänsärky, voimakas väsymys ja epänormaali syke ja verenpaine. Ne ilmenevät tunteja, päiviä tai viikkoja rokotuksen jälkeen, ja niitä on vaikea tutkia. Tutkijat ja lääkärit löytävät kuitenkin yhä useammin jonkin verran yhteneväisyyksiä tunnettujen sairauksien kanssa. Yksi niistä on Oaklanderin tutkimien pienten kuitujen neuropatia, jossa hermovaurio voi aiheuttaa pistelyä tai sähköiskun kaltaisia tuntemuksia, polttavaa kipua ja verenkiertohäiriöitä. Toinen on epäselvempi oireyhtymä, jonka oireet joskus laukaisee pienten kuitujen neuropatia, nimeltään posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS). Siihen voi liittyä lihasheikkoutta, sykkeen ja verenpaineen vaihtelua, väsymystä ja aivosumua.
Potilailla, joilla on rokotuksen jälkeisiä oireita, voi olla jommankumman tai molempien sairauksien piirteitä, vaikka he eivät täyttäisikään diagnoosin kriteereitä. Molemmat oireet ovat yleisiä myös Long Covidia sairastavilla potilailla, jolloin ne johtuvat usein immuunijärjestelmän ylireagoinnista.
Vaikka yhä useammat tutkijat ottavat Long Vaxin nyt vakavasti, Yhdysvaltojen ja Euroopan sääntelyviranomaiset sanovat, että he ovat etsineet yhteyttä COVID-19-rokotteiden ja pienkuituisen neuropatian tai POTS:n välillä, mutta eivät ole löytäneet sitä. “Emme voi sulkea pois harvinaisia tapauksia”, sanoo rokotteita valvovan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston Center for Biologics Evaluation and Research -yksikön johtaja Peter Marks. “Jos palveluntarjoajalla on joku edessään, hän saattaa haluta ottaa vakavasti rokotteen [sivuvaikutuksen] käsitteen”, hän sanoo. Marks on kuitenkin huolissaan myös “sensaatiomaisesta otsikosta”, joka voisi johtaa yleisöä harhaan, ja hän korostaa, että rokotteiden hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit.
Epävarmuustekijöistä huolimatta Saksan terveysministeri Karl Lauterbach myönsi maaliskuussa, että vaikka se on harvinaista, Long Covidin kaltaiset oireet rokotuksen jälkeen ovat todellinen ilmiö. Hän sanoi, että hänen ministeriönsä pyrkii järjestämään rahoitusta tutkimuksille, vaikka toistaiseksi ei olekaan ilmoitettu mistään.
Näitä komplikaatioita tutkivat tutkijat ovat myös huolissaan siitä, että luottamus COVID-19-rokotteisiin saattaa heikentyä. Yalen yliopistossa työskentelevä kardiologi Harlan Krumholz sanoo, että huoli siitä, että rokotevastaiset liikkeet tarttuisivat kaikkiin tutkimustuloksiin, sai hänet aluksi epäröimään niihin perehtymistä. Noin vuosi sitten hän ja Yalen immunologi Akiko Iwasaki alkoivat kuitenkin toivottaa rokotuksen jälkeiset potilaat tervetulleiksi uuteen LISTEN-nimiseen tutkimukseen, jossa on mukana myös Long Covid -potilaita. Siinä pyritään muun muassa korreloimaan oireita verinäytteiden immuunisolumalleihin.
“Olen vakuuttunut siitä, että näissä sivuvaikutuksissa on jotain vialla”, Krumholz sanoo. “Minun velvollisuuteni, jos olen todella tiedemies, on olla ennakkoluuloton ja ottaa selvää, voidaanko asialle tehdä jotakin.”
Science FIRST kirjoitti näistä terveysongelmista tammikuussa 2022 ja kuvaili National Institutes of Healthin tutkijoiden pyrkimyksiä tutkia ja hoitaa sairastuneita henkilöitä. Tutkimus, johon osallistui 23 ihmistä, julkaistiin esipainoksena toukokuussa 2022, mutta sitä ei koskaan julkaistu. Science-lehden jutun jälkeen lähes 200 ihmistä otti yhteyttä lehteen ja kertoi rokotuksen jälkeisistä oireistaan.
Tutkimus on sittemmin edennyt hitaasti. Tämä on “haastava seurattava”, Tom Shimabukuro Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksesta kertoi hallituksen neuvoa-antavalle komitealle tammikuussa. Silti on kertynyt yli kaksi tusinaa tapaustutkimusta, joissa kuvataan POTS:ää tai pienten kuitujen neuropatiaa COVID-19-rokotuksen jälkeen rokotteen valmistajasta riippumatta.
Vuonna 2021 Sujana Reddy, joka on nykyään sisätautien erikoislääkäri East Alabama Healthissa, julkaisi tapaustutkimuksen rokotuksen jälkeisestä POTS:sta 42-vuotiaalla miehellä. Sen jälkeen hän kuuli yli 250 ihmiseltä, jotka kuvailivat samanlaisia terveysongelmia. Reddy aloitti POTS-tapauksia dokumentoivan tutkimuksen, jota ei ole vielä julkaistu ja johon kuuluu nyt 55 ihmistä, jotka saivat oireita 1–2 viikkoa rokotuksen jälkeen.
Toinen ryhmä tutki rokotuksen jälkeisen POTS:n esiintymistä tietyssä väestössä. Cedars-Sinai Medical Centerin kardiologien Alan Kwanin ja Susan Chengin johtamat tutkijat analysoivat terveystietokantaa, johon kuului lähes 285 000 ihmistä Los Angelesin alueella; kaikki olivat saaneet vähintään yhden COVID-19-rokotuksen. He havaitsivat, että 90 päivän kuluessa rokotuksesta POTS-oireiden määrä oli noin 33 prosenttia korkeampi kuin kolme kuukautta aiemmin; rokotuksen jälkeen POTS-oireita diagnosoitiin 2581 henkilöllä, kun niitä ennen rokotusta oli 1945. Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin suurempi vaikutus itse COVID-19:llä: Noin 12 000 rokottamattomalla henkilöllä POTS-oireiden määrä oli tartunnan jälkeen 52 prosenttia suurempi kuin ennen tartuntaa. Vaikka Kwan varoittaa ekstrapoloimasta näitä lukuja laajempaan väestöön, hän sanoo, että malli on kiehtova. “Tietomme osoittavat suhteellisen selvästi, että POTS-oireet todennäköisesti lisääntyvät rokotuksen ja tartunnan jälkeen”, hän sanoo.
Toiset pitävät tutkimusta vakuuttavana. “Vielä viime vuonna olin hieman varovainen” POTS:n ja rokotusten välisen yhteyden suhteen, sanoo Tae Chung, neuromuskulaarinen fysiatri, joka johtaa POTS-klinikkaa Johns Hopkinsin yliopistossa. “Minulla ei ollut kvantitatiivisia tietoja sen tueksi, mutta nyt minusta tuntuu, että minulla on.” Chung korostaa kuitenkin, että tämä paperi ja muut tiedot viittaavat myös siihen, että COVID-19-rokotteet suojaavat POTS:lta ja muilta Long Covid -oireilta, ja hän on edelleen rokotusten vahva puolestapuhuja.
Yksi mahdollinen syy näihin oireisiin on IMMUUNIJÄRJESTELMÄN YLIREAGOINTI SARS-CoV-2:n piikkiproteiiniin, jota COVID-19-rokotteet käyttävät suojaavien vasta-aineiden aikaansaamiseksi. Yksi teoria on, että rokotuksen jälkeen jotkut ihmiset tuottavat toisen kierroksen vasta-aineita, jotka kohdistuvat ensimmäiseen rokotukseen. Nämä vasta-aineet voisivat toimia jokseenkin samalla tavalla kuin itse piikkiproteiini: Piikkiproteiini kohdistuu solupinnan proteiiniin, jota kutsutaan ACE2-reseptoriksi (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi 2), jolloin virus pääsee soluihin. Vasta-aineet saattavat myös sitoutua ACE2:een, joka auttaa säätelemään verenpainetta ja sydämen sykettä, sanoo Bernhard Schieffer, Marburgin yliopiston kardiologi. Jos nämä vasta-aineet häiritsevät ACE2:n signalointia, se voi aiheuttaa POTS:n yhteydessä esiintyviä sydämen sykkeen ja verenpaineen heilahteluja.
Myös pienten kuitujen hermosoluilla on ACE2-reseptori pinnallaan, joten teoriassa vasta-aineet voivat vaikuttaa neuropatiaan. Columbian yliopistossa työskentelevä neurologi Matthew Schelke, joka on hoitanut pienten kuitujen neuropatiaa sekä Long Covid -potilailla että rokotuksen jälkeisillä potilailla, sanoo kuitenkin, että yhteyden löytäminen ei ole helppoa. Jopa silloin, kun jonkun verestä löytyy epätavallisia vasta-aineita, “on äärimmäisen vaikeaa tietää, ovatko ne patogeenisiä vai ovatko ne vain sivullisia”, hän sanoo. Myös muut immuunijärjestelmän komponentit, jotka ruokkivat tulehdusta, voivat vahingoittaa hermoja, hän toteaa.
Jotkut ihmiset näyttävät olevan alttiita komplikaatioille sekä tartunnan että rokotuksen jälkeen, ja tämä kaksinkertainen haavoittuvuus voi saattaa heidät tuskalliseen tilanteeseen – he haluavat useampia rokoteannoksia, usein lääkärin kehotuksesta, mutta pelkäävät myös Long Covid -rokotteen vaaroja. Reddy kuuluu tähän ryhmään. Hän sai viruksen vuoden 2020 alussa hoitaessaan tartunnan saanutta potilasta ja sai Long Covidin, mukaan lukien POTS:n. Hänen oireensa pahenivat dramaattisesti ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen.
New Yorkissa toimiva ensihoitolääkäri Saleena Subaiya koki saman ilmiön. Hänelle kehittyi 24 tunnin kuluessa toisen COVID-19-rokoteannoksen ottamisesta tammikuussa 2021 vakavia kognitiivisia häiriöitä, väsymystä ja tasapainon menetystä. Subaiya parani jonkin verran seuraavan vuoden aikana, mutta joutui siirtymään osa-aikaiseen tutkimustyöhön. Sitten joulukuussa 2021 heihin iski Omicron ja he sairastuivat uudelleen.
Rokotuksen jälkeinen sairaus on “pitkä, armoton tauti”, sanoo Lawrence Purpura, Columbian yliopistossa toimiva tartuntatautien erikoislääkäri, joka on myös Subaiyan kumppani – ja joka hoitaa sekä pitkäaikaisia Covid-potilaita että niitä, joilla on kroonisia oireita rokotuksen jälkeen.
Rokotuksen jälkeisen POTS:N tai pienten kuitujen neuropatian diagnoosi voi ohjata hoitoa. POTS:ssä lääkärit keskittyvät suolan ja nesteen saannin lisäämiseen veren määrän lisäämiseksi ja verenpaineen ylläpitämiseksi. Myös beetasalpaajat, jotka hidastavat sydämen sykettä, voivat auttaa.
Pienten kuitujen neuropatiaa hoidetaan erilaisilla lääkkeillä oireiden hallitsemiseksi ja vaikeissa tapauksissa joskus suonensisäisellä immunoglobuliinilla (IVIG), kalliilla ja vaikeasti saatavilla olevalla vasta-aineseoksella, jolla voidaan hillitä immuunijärjestelmän ylireaktioita. Joidenkin tapaustutkimusten mukaan IVIG on auttanut ihmisiä, joilla on rokotuksen jälkeinen pienkuituinen neuropatia, ainakin tilapäisesti.
Radikaalimpi lähestymistapa on plasmanvaihto, jota käytetään joskus autoimmuunisairauksissa. Tällöin potilaan plasma – veren nestemäinen osa, joka sisältää vasta-aineita ja proteiineja – erotetaan verisoluista ja hävitetään. Verisolut palautetaan sitten potilaalle yhdessä korvaavan nesteen kanssa.
Plasmanvaihto auttoi miestä, jolle kehittyi pienikuituinen neuropatia toisen COVID-19-rokoteannoksen jälkeen, Schelke ja kollegat raportoivat lokakuussa 2022 Muscle & Nerve -lehdessä. “Hän reagoi erittäin hyvin”, ja hänen tilansa parani kuukausia, Schelke sanoo, mutta äskettäin hän palasi takaisin pahenevien oireiden vuoksi.
Schieffer on puolestaan kehittänyt kokeellisen hoitomuodon, joka hänen mukaansa osoittautui lupaavaksi julkaisemattomassa tutkimuksessa, johon osallistui kahdeksan Long Covid -potilasta ja kahdeksan rokotuksen jälkeistä potilasta. Se sisältää statiineja, jotka voivat tyrehdyttää verenkiertoelimistön tulehduksen, ja angiotensiini II:n tyypin 1 reseptorin salpaajia, jotka voivat auttaa estämään ACE2-reitin aktivoitumisen, joka saattaa olla potilailla häiriintynyt. Schieffer ja kollegat toivovat voivansa aloittaa hoitojen kliinisen tutkimuksen, johon osallistuu 500 ihmistä, joilla on joko Long Covid -oireita tai rokotuksen jälkeisiä oireita.
Potilaiden puolestapuhujat yrittävät kannustaa uusia tutkimuksia. Voittoa tavoittelematon REACT19-järjestö aikoo jakaa lähikuukausina pieniä, kymmenien tuhansien dollarien apurahoja immunologiaa, biomarkkereita ja muita rokotuksen jälkeisen sairauden piirteitä tutkiville ryhmille.
Krumholz sanoo, että vaatimattomallakin tuella on merkitystä, koska “meidän on tuotettava alustavia tietoja”, jotta saamme rahoittajat, joilla on syviä taskuja, puolellemme. Hänen ja Iwasakin LISTEN-hankkeessa on nyt noin 2000 osallistujaa, joista noin 1000:lla on Long Covid ja 750:llä rokotuksen jälkeisiä oireita, hän sanoo. (LISTENiin kuuluu myös terveitä kontrolleja.) Hän toivoo, että tuloksia aletaan julkaista myöhemmin tänä kesänä.
Kun maat laativat suunnitelmia päivitettyjen rokotteiden kierrosta varten, jotkut tutkijat esittävät rauhoittavasti, että ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on hyväksynyt edellisen rokotuksen ilman ongelmia, eivät todennäköisesti kärsi immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä tehosterokotuksen jälkeen. Tämä ei kuitenkaan muuta sitä, että nyt kärsiviä on kiireellisesti autettava, Reddy sanoo. “Meidän on selvitettävä, miksi näin tapahtuu tälle ihmisjoukolle. Miksi se tapahtuu heille eikä kaikille muille?” Hän sanoo.
Selvennyksiä artikkelissa mainittuihin tautitiloihin:
Pienten kuitujen neuropatia (small fiber neuropathy) on neurologinen tila, jossa pienten hermokuitujen vaurioituminen aiheuttaa oireita. Hermokuidut voivat olla vastuussa tunto-, kipu- ja lämpöaistimuksesta kehossa. Kun nämä kuidut vaurioituvat tai eivät toimi kunnolla, seurauksena voi olla erilaisia oireita.
Pienten kuitujen neuropatia voi ilmetä monin eri tavoin, ja oireet voivat vaihdella henkilöittäin. Yleisiä oireita ovat pistely, polttava tai jyskyttävä kipu, tunnottomuus, herkkyyden muutokset (esimerkiksi kosketuksen tai lämmön tuntemus voi olla häiriintynyt) ja tunne siitä, että jalkapohjat tai kämmenet ovat jatkuvasti kipeät. Oireet voivat levitä myös muihin kehon alueisiin.
Pienten kuitujen neuropatia (small fiber neuropathy) on neurologinen tila, jossa pienten hermokuitujen vaurioituminen aiheuttaa oireita. Hermokuidut voivat olla vastuussa tunto-, kipu- ja lämpöaistimuksesta kehossa. Kun nämä kuidut vaurioituvat tai eivät toimi kunnolla, seurauksena voi olla erilaisia oireita.
Pienten kuitujen neuropatia voi ilmetä monin eri tavoin, ja oireet voivat vaihdella henkilöittäin. Yleisiä oireita ovat pistely, polttava tai jyskyttävä kipu, tunnottomuus, herkkyyden muutokset (esimerkiksi kosketuksen tai lämmön tuntemus voi olla häiriintynyt) ja tunne siitä, että jalkapohjat tai kämmenet ovat jatkuvasti kipeät. Oireet voivat levitä myös muihin kehon alueisiin.
POTS eli posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (postural orthostatic tachycardia syndrome) on neurologinen tila, jossa henkilöllä esiintyy liiallista sykkeen nousua ja verenpaineen laskua pystyasennossa. POTS:lle on tyypillistä, että syke nousee yli 30 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä minuutissa muutaman minuutin ajan seisomaan noustessa. Lisäksi verenpaine voi laskea merkittävästi.
POTS:n oireet ilmenevät yleensä seisomaan noustessa ja voivat sisältää huimausta, heikotusta, sydämen tykytystä, näköhäiriöitä, väsymystä, päänsärkyä, keskittymisvaikeuksia ja ruuansulatusongelmia. Oireet voivat vaihdella henkilöittäin ja niiden voimakkuus voi vaihdella.
Tarkkaa syytä POTS:lle ei tunneta, mutta se voi liittyä autonomisen hermoston toimintahäiriöön. Autonominen hermosto säätelee automaattisia kehon toimintoja, kuten sydämen sykettä, verenpaineen säätelyä ja verenkiertoa. POTS voi esiintyä itsenäisenä tilana tai liittyä muihin sairauksiin, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymään, fibromyalgiaan, krooniseen väsymysoireyhtymään (CFS) tai mastosytoosiin.
Asiaan liittyvää:
Tue toimintaa:
Tee kertalahjoitus
Tee kuukausilahjoitus
Valitse summa
tai kirjoita summa
Tee lahjoitusTee lahjoitus
Lähde:
Rare link between coronavirus vaccines and Long Covid–like illness starts to gain acceptance https://www.science.org/content/article/rare-link-between-coronavirus-vaccines-and-long-covid-illness-starts-gain-acceptance